Một số chữa bệnh lạc nội mạc tử cung

Bí quyết này giúp giữ vững mang ý nghĩa về mặt số liệu hay lâm sàng về thống kinh, đau vùng chậu, và phù nề vùng chậu. Điều quan trọng là bắt buộc giải thích với bệnh nhân rằng đáp ứng với điều trị theo kinh nghiệm ko khẳng định chuẩn đoán LNMTC.

Việc so sánh tiền chữa bệnh theo kinh nghiệm polyp lòng tử cung và thủ thuật kết luận chuẩn đoán vất vả hơn. Mặc dù chưa có những nghiên cứu còn được thiết kế khỏe nhằm so sánh tiền của 2 Biện pháp, người ta ước tính rằng kinh phí cho 3 tháng trị bệnh theo kinh nghiệm thấp hơn kinh phí của 1 cuộc mổ nội soi.

đa số một vài thiếu nữ bị LNMTC đều nỗ lực bảo tồn tỉ lệ sinh đẻ. nên lựa chọn liệu pháp điều trị rất ít xâm lấn đặc biệt, quá í tốn yếu nhất, với hiệu quả hay rất ít có khả năng về lâu dài nhất. một vài người bị bệnh LNMTC sở hữu biểu hiện có thể diều trị bằng thuốc đặc giảm đau, hormon, phẫu thuật, phương thức hỗ trợ sinh nở và kết hợp các phướng pháp này. mang khá nhiều chị em bị LNMTC mang hiện tượng đau và hiếm muộn đồng thời, điều này khiến việc lựa chọn lựa phác đồ chữa bệnh trở nên khó khăn. thế nhưng, LNMTC là 1 bệnh lý mãn tính, việc chủng trừ tế bào lạc nội mạc bằng tiểu phẫu hay bằng thuốc đặc hiệu chỉ là Biện pháp tạm thời. Chính vì thế, mục tiêu trị bệnh là loại trừ một vài có hại lạc nội mạc và quan trọng hơn là chữa trị các triệu chứng (đau hay hiếm muộn) hay tránh tái diễn.

Hệ thống xuất thích levonogestrel Trong dạ con cũng đã cho nhìn thấy với kết quả khiến giảm đau vùng chậu do LNMTC. số liệu theo dõi Ở trong 3 năm cho nhìn thấy lợi ích lâu dài của hệ thống phóng thích levonogestrel Trong tử cung , Dù trên 40% người mắc bệnh tạm ngừng xài do không có chấp nhận việc ra máu khác lạ, đau dai dẳng và lên cân. Bên trong 1 khám phá RCT so sánh 1 GnRH đồng vận với hệ thống thoát thích levonogestrel Trong dạ con, không có sự khác biệt sở hữu ý nghĩa giữa 2 nhóm về mặt tự chủ đau. Hệ thống phóng thích levonogestrel Ở trong dạ con chưa còn được FDA công nhận để chữa trị đau liên quan lên LNMTC.

Danazol là một thuốc đặc androgen đã có thể xài để chữa trị đau tại lạc nội mạc tử cung. Mặc dù có kết quả cao, Danazol sở hữu khá nhiều tác dụng phụ, bao gồm: mụn, rậm lông, đau cơ, những phản ứng phụ này xấunặng hơn so với những thuốc kháng sinh khác hiện có.

Về chữa trị nội khoa, do estrogen kích thích sự tiến triển của mô lạc nội mạc, Cách hormon đã hay dùng nhằm ức chế sự tổng hợp estrogen, nhờ đó khiến cho teo những tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ hoặc khiến cho gián đoạn chu trình kích thích hay phóng huyết. Tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ cũng phản ứng đối với những hormon steroid sinh dục theo kỹ thuật tương tự thế nhưng không có đặc hiệu như những tế bào nội mạc dạ con bình thường.

Bài viết này đề cập đến các bằng chứng, bao gồm cả lợi ích hoặc nguy cơ, về kết quả của việc điều trị bằng thuốc đặc cho một vài phái yếu với triệu chứng đau vùng chậu hay hiếm muộn hoặc cả hai.

Các khám phá ban đầu và khuyến cáo

• ở một số giới nữ bị đau nghi bởi lạc nội mạc dạ con và với nhu cầu đẻ con, bắt nguồn chữa bệnh thế nào?

những bằng chứng gợi ý rằng nguy cơ suy giảm đau do lạc nội mạc tử cung bằng khá nhiều thuốc đặc trị khác nhau (Progestin, danazol, viên uống ngừa bầu dạng phối hợp, thuốc đặc trị kháng nhiễm trùng non - steroid (NSAID), hay GnRH đồng vận). Dù chưa với chứng cứ chuẩn đoán rằng NSAID duy trì tình huống đau Trong LNMTC, các thuốc đặc hiệu này là quyết định hợp lý trên các người mắc bệnh lựa chọn lọc.

một định nghĩa Cochrane gần đây đã đánh khoản việc áp dụng viên uống ngừa thai dạng phối hợp Trong LNMTC ít nhất 57 giới nữ hay phân khiến cho hai nhóm và dùng viên uống ngừa bầu phối hợp hoặc GnRH đồng vận. về sau Khi ngừng trị bệnh 6 tháng, ko phát hiện sự khác biệt đáng kể về thống kinh giữa 2 nhóm (OR, 0.48; 95% CI, 0.08 - 2.90).

Thống kinh liên quan lên chu kỳ không chảy máu có thể phòng ngừa còn được bằng phương án dùng viên ngừa em bé đối với chu kỳ mở rộng. Bên trong 1 tìm tòi kinh phí cứu kiểm tra Ở trong hai năm khoảng các chị em dính thống kinh bởi LNMTC ko đáp ứng với trị bệnh bằng viên uống ngừa thai nhi dạng phối hợp theo chu kỳ, việc áp dụng viên uống ngừa thai liên tục cho nhìn ra khiến cho giảm đau đáng kể (P < .001). ví như điều trị khởi đầu thất bại ở người bệnh nghi ngờ LNMTC, nội soi chẩn đoán nhằm khẳng định sự lộ diện của LNMTC cần có thể tuân thủ. khả năng chuyển sang chữa trị theo kinh nghiệm với thuốc đặc trị ức chế khác.

• tại bạn nữ dính đau, với tiền căn LNMTC hay mang nhu cầu đẻ con, lựa chọn thuốc nào là phù hợp?

tại một số người bệnh này, có khả năng dùng NSAIDS và viên ngừa phòng thai nhi dạng phối hợp. tại một số người mắc bệnh LNMTC và thống kinh đã được chuẩn đoán, cùng đối với viên uống ngừa bào thai dạng phối hợp, depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) đường tiêm hay uống tỏ ra mang hiệu quả so với giả dược hay tương đương đối với những Phương pháp đắt hơn. 1 tìm tòi RCT quy mô nghiêm trọng cho nhìn thấy viên uống tránh em bé phối hợp mang kết quả hơn so đối với placebo. nếu thất bại với Cách này, có thể áp dụng ba dạng thuốc kháng sinh khác là: progestin, GnRH đồng vận, và những thuốc đặc hiệu androgen. Norethindrone acetate đường uống và DMPA dưới da đã còn được FDA công nhận để điều trị đau tại LNMTC. 2 tìm hiểu RCT đã cho nhìn ra DMPA xài dính buồng tử cung sau hút thai con đường dưới da tương đương đối với GnRH đồng vận Ở trong việc làm cho suy giảm đau hay thật sự rất ít gây mất xương hơn. tình huống mất xương xảy ra Khi sử dụng DMPA vào giai đoạn như trước Lúc điều trị sau 12 tháng. một số người bị bệnh nỗ lực mang bầu Trong cấp độ ngắn không có nên là đối tượng lựa chọn của dạng bào chế depot bởi dạng bào chế này gây nên trì hoãn sự hồi phục của chu kỳ rụng trứng.